विस्तृत विवरण
एड्स एंटीबॉडी का पता लगाने के सामान्य तरीके हैं:
1. रोगज़नक़ का पता लगाना
रोगज़नक़ का पता लगाना मुख्य रूप से वायरस अलगाव और संस्कृति, इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म आकृति विज्ञान अवलोकन, वायरस एंटीजन का पता लगाने और जीन निर्धारण द्वारा मेजबान नमूनों से वायरस या वायरल जीन का प्रत्यक्ष पता लगाने को संदर्भित करता है।पहले दो तरीके कठिन हैं और इसके लिए विशेष उपकरण और पेशेवर तकनीशियनों की आवश्यकता होती है।इसलिए, नैदानिक निदान के लिए केवल एंटीजन डिटेक्शन और आरटी-पीसीआर (रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन पीसीआर) का उपयोग किया जा सकता है।
2. एंटीबॉडी का पता लगाना
सीरम में एचआईवी एंटीबॉडी एचआईवी संक्रमण का एक अप्रत्यक्ष संकेतक है।इसके अनुप्रयोग के मुख्य दायरे के अनुसार, मौजूदा एचआईवी एंटीबॉडी का पता लगाने के तरीकों को स्क्रीनिंग टेस्ट और पुष्टिकरण परीक्षण में विभाजित किया जा सकता है।
3. पुष्टिकरण अभिकर्मक
स्क्रीनिंग टेस्ट के सकारात्मक सीरम की पुष्टि करने के लिए वेस्टर्न ब्लॉट (डब्ल्यूबी) सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है।अपनी अपेक्षाकृत लंबी विंडो अवधि, कम संवेदनशीलता और उच्च लागत के कारण, यह विधि केवल पुष्टिकरण परीक्षण के लिए उपयुक्त है।तीसरी और चौथी पीढ़ी के एचआईवी निदान अभिकर्मकों की संवेदनशीलता में सुधार के साथ, डब्ल्यूबी एक पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में इसके उपयोग की आवश्यकताओं को पूरा करने में असमर्थ हो गया है।
एफडीए द्वारा अनुमोदित एक अन्य प्रकार की स्क्रीनिंग पुष्टिकरण अभिकर्मक इम्यूनोफ्लोरेसेंस परख (आईएफए) है।IFA की लागत WB से कम है, और ऑपरेशन अपेक्षाकृत सरल है।पूरी प्रक्रिया 1-1.5 घंटे में पूरी की जा सकती है.इस पद्धति का मुख्य नुकसान यह है कि इसमें मूल्यांकन परिणामों का निरीक्षण करने के लिए महंगे प्रतिदीप्ति डिटेक्टरों और अनुभवी पेशेवरों की आवश्यकता होती है, और प्रयोगात्मक परिणामों को लंबे समय तक संरक्षित नहीं किया जा सकता है।अब FDA अनुशंसा करता है कि उन दाताओं को अंतिम परिणाम जारी करते समय IFA के नकारात्मक या सकारात्मक परिणाम मान्य होने चाहिए जिनका WB निर्धारित नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे रक्त योग्यता के लिए मानक नहीं माना जाता है।
4. स्क्रीनिंग टेस्ट
स्क्रीनिंग टेस्ट का उपयोग मुख्य रूप से रक्त दाताओं की स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है, इसलिए इसके लिए सरल ऑपरेशन, कम लागत, संवेदनशीलता और विशिष्टता की आवश्यकता होती है।वर्तमान में, दुनिया में मुख्य स्क्रीनिंग विधि अभी भी एलिसा है, और कुछ कण एग्लूटीनेशन अभिकर्मक और तेज़ एलिसा अभिकर्मक हैं।
एलिसा में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता है, और इसे संचालित करना आसान है।इसे केवल तभी लागू किया जा सकता है जब प्रयोगशाला माइक्रोप्लेट रीडर और प्लेट वॉशर से सुसज्जित हो।यह प्रयोगशाला में बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है।
कण एग्लूटिनेशन परीक्षण एक और सरल, सुविधाजनक और कम लागत वाली पहचान विधि है।इस पद्धति के परिणामों को नग्न आंखों से आंका जा सकता है, और संवेदनशीलता बहुत अधिक है।यह विकासशील देशों या बड़ी संख्या में रक्तदाताओं के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है।नुकसान यह है कि ताजा नमूनों का उपयोग किया जाना चाहिए, और विशिष्टता खराब है।
हेपेटाइटिस सी वायरस एंटीबॉडी क्लिनिकल:
1) रक्त आधान के बाद हेपेटाइटिस से पीड़ित 80-90% रोगियों में हेपेटाइटिस सी होता है, उनमें से अधिकांश सकारात्मक होते हैं।
2) हेपेटाइटिस बी के रोगियों में, विशेष रूप से जो अक्सर रक्त उत्पादों (प्लाज्मा, संपूर्ण रक्त) का उपयोग करते हैं, उनमें हेपेटाइटिस सी वायरस का सह-संक्रमण हो सकता है, जिससे बीमारी पुरानी हो सकती है, लीवर सिरोसिस या लीवर कैंसर हो सकता है।इसलिए, बार-बार होने वाले हेपेटाइटिस बी वाले रोगियों या क्रोनिक हेपेटाइटिस वाले रोगियों में एचसीवी एबी का पता लगाया जाना चाहिए।